Verzoek betaling of extra (leef)geld

    Je naam *

    Je e-mail *

    Je telefoonnummer *

    Hierbij doe ik om de volgende reden een aanvraag om de volgende (extra) transactie uit te voeren: *

    Bedrag in EUR *

    Omschrijving bij de banktransactie *

    Bij verzoek betaling aan een ander dan jezelf svp naam en bankrekeningnummer opgeven:

    Gewenste datum van uitvoeren van deze transactie (belangrijk als deze in de toekomst ligt!)

    Eventuele toelichting, bijzonderheden of extra informatie

    Eventueel document horend bij je verzoek:

     

     

    TIP: Als je deze pagina op je telefoon gebuikt en vaker wil gebruiken:

    • sla deze pagina op
    • selecteer in het menu:
      • ‘Toevoegen aan startscherm’
      • of ‘pagina toevoegen aan’ en selecteer dan ‘startscherm’
    • Op je telefoon verschijnt een snelkoppeling naar deze pagina

      (NB: deze optie verschilt per browser en/of telefoon)